PME |
| Faixa Etária |
NDS 130 (02 à 09 vidas) | NDS 140 (02 à 09 vidas) | NDS 150 (02 à 09 vidas) | NDS 130 (10 à 49 vidas) | NDS 140 (10 à 49 vidas) | NDS 150 (10 à 49 vidas) |
| Acomodação | Enf. | Apto. | Apto. | Enf. | Apto. | Apto. |
| Abrangência | Nac. | Nac. | Nac. | Nac. | Nac. | Nac. |
| CARÊNCIAS - PME Quadro de Carências - Empresas até 29 vidas e para inclusão fora do prazo de elegibilidade. |
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| GRUPOS | COBERTURAS | PRAZOS |
| 1 | Urgência e Emergência | 24 horas |
| 2 | Consultas e Exames que não necessitam de autorização prévia | 30 dias |
| 3 | Terapias, Exames e Cirurgias ambulatoriais de porto anestésico igual a zero | 120 dias |
| 4 | Internações, exceto a do item 5 | 180 dias |
| 5 | Parto a termo | 300 dias |
| CPT – Cobertura Parcial Temporária = 24 meses Quando pode ser aplicada a CPT e as Carências? Empresas de 02 a 29 vidas e Inclusão fora do prazo de elegibilidade. |
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| REDUÇÃO DE CARÊNCIAS - PME Quadro de Redução de Carências – Empresas de 02 a 29 vidas |
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| GRUPOS | COBERTURAS | PRAZOS |
| 1 | Urgência e Emergência | 24 horas |
| 2 | Consultas e Exames que não necessitam de autorização prévia | 24 horas |
| 3 | Terapias, Exames e Cirurgias ambulatoriais de porto anestésico igual a zero | 30 dias |
| 4 | Internações, exceto a do item 5 | 90 dias |
| 5 | Parto a termo | 300 dias |
| CPT – Cobertura Parcial Temporária = 24 meses | ||
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Para redução ou compra de carências o titular e seus dependentes devem ser provenientes de uma das operadoras: Allianz / Amil / Bradesco / Care Plus z / Lincx |
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| VALORES MÁXIMOS REEMBOLSÁVEIS | |||
| Procedimentos | NDS 130 | NDS 140 | NDS 150 |
| Consultas | 45,14 | 45,14 | 45,14 |
| DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA | |
| EMPRESA Contrato Social (com últimas alterações) Cartao CNPJSegurado TITULAR: Relação do FGTS completa do mes anterior ao inicio de vigência do plano, e guia de recolhimento quitada em rede bancária.Segurado DEPENDENTE: Cônjuge: Certidao de Casamento; Companheiro(a): Declaração de Uniao Estável; Filhos: Certidao de Nascimento ou Cópia RG. |
MENOR APRENDIZ: Contrato de Menor Aprendiz assinado pelo próprio, assinado pelo Representante Legal e Assinatura do Representante Legal da Empresa. ESTAGIÁRIO: Contrato de Estágio assinado pelo estagiário e pelo representante Legal da empresa sob carimbo e pela Instituição de Ensino. |
| REGRAS PARA COMERCIALIZAÇÃO | ||
| Tamanhos de Grupos: |
Grupo Segurável: | Entrevista médica qualificada: |
| 02 - 09 vidas 10 - 49 vidas |
Titular e seus dependentes legais Sem aceitação de agregados Sem aceitação de prestadores de serviço (Pessoa Física e Jurídica) Sem comissão para vidas acima de 58 anos |
Acima de 58 anos Crianças até 5 anos (por telefone) Inclusão fora do Prazo DS (declaração de Saúde) positiva - "Sim" |
| INÍCIO DE VIGÊNCIA E VENCIMENTO DA FATURA X ENTREGA E PROTOCOLO DA DOCUMENTAÇÃO | |||||||
| Entrega e protocolo da documentação | 1 a 4 | 5 a 9 | 10 a 14 | 15 a 19 | 20 a 24 | 25 a 31 | |
| Início de Vigencia e vencimento da fatura | 15 | 20 | 25 | 1 | 5 | 10 | |
| Movimentação Cadastral | 25 | 30 | 5 | 10 | 15 | 20 | |
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